歯医者さんの電子カルテとレセプト

レセプト審査と診療報酬請求の最新情報

Archive for 5月, 2011

2011年05月19日 (木)

被災者の免除期間について

一部負担金については、平成23年3月11日から(原子力発電所の事故に伴う避難指示等の対象となった方については指示があった日から)、平成24年2月29日までの間に受けた療養が免除の対象になります。

いずれの免除についても、
①生計維持者が行方不明である場合は、生計維持者の行方が明らかとなるまでの間
②原子力発電所の事故に伴う政府の屋内退避指示等があった場合で、指示が解除された場合は、別途定める日までの間
が免除の対象となります(※)。
(※) 原子力発電所の事故に伴い、政府の屋内退避指示の対象となっていた方で、平成23年4月22日に当該指示が解除され、現在は②のいずれの指示の対象にもなっていない方(いわき市の一部及び田村市の一部に居住されている方が該当)の一部負担金等の免除は、6月30日までに受けた診療や調剤の分までとなります。

7月以降は免除証明書が必要になります。

2011年05月19日 (木)

免除証明書の発行が困難な市町村

6月30日までに免除証明書を交付することが困難であるとして厚生労働省に届出を行った市町村(※1)にお住まいの国民健康保険・後期高齢者医療の加入者については、7月1日以降も当分の間、被保険者証を提示し、被災した旨を申立てることにより、一部負担金等を支払わずに受診することができます。

※1
岩手県…宮古市、大船渡市、陸前高田市、大槌町、山田町
宮城県…女川町、南三陸町
福島県…田村市、南相馬市、広野町、楢葉町、富岡町、川内村、大熊町、双葉町、 浪江町、葛尾村、飯舘村

上記の届出を行った市町村のうち、原子力発電所の事故に伴い、市町村の全域が、政府の避難指示や屋内退避指示、計画的避難区域及び緊急時避難準備区域に関する指示の対象となっている地域にお住まいの方については、医療機関等の窓口で被保険者証を提示することにより、免除証明書の代わりとすることができるようです。地域については現在未定です。

2011年05月19日 (木)

被災された方で一部負担金等を支払ってしまった場合

6月30日までの間は、医療機関等の窓口で口頭での申立てにより一部負担金等の支払を猶予する取扱いとなっていますが、この間、すでにレセプトの提出が終わってしまっていて、本来支払う必要がなかった一部負担金等を支払ってしまった患者さんについては、お住まいの市町村に申請を行うことにより、支払った額の還付を受けることができます。その際に医療機関が発行している領収書と免除証明書が必要になります。

2011年05月13日 (金)

平成23年5月以降のオンライン請求のデータ送信

 オンライン請求によるデータ送信について、平成23年5月から、次のとおり変更になるようです。

  1. レセプトデータのシステムによる自動確定について
    10日までに送信されたレセプトデータが「請求確定」されていない場合、当該レセプトデータは、エラー分を除き、10日の24時をもってオンライン請求システムで自動的に「請求確定」されます。
  2.  訂正可能期間におけるレセプトデータの送信について
    11日及び12日にレセプトデータを送信する場合、10日までに送信されたレセプトデータであって、受付・事務点検ASPの結果、エラーとなったレセプトデータのみが送信できる扱いとなります。

詳しくは、オンライン請求システムヘルプデスクへお尋ねください。

  TEL 0120-60-7210

 5日~7日、11日、12日・・・8:00~21:00 
  休日(土曜、日曜及び祝日)含む 
 8日~10日・・・・・・・・・・・・・8:00~24:00
  休日(土曜、日曜及び祝日)含む
 13日~月末・・・・・・・・・・・・9:00~17:00
  休日(土曜、日曜及び祝日)除く

2011年05月10日 (火)

東北地方太平洋沖地震等に係る一部負担金等の取扱い(その6)

平成23年7月1日以降は、保険者から交付された一部負担金等の免除証明書を提示した者のみ、窓口での一部負担金等の支払を免除することになります。ただし、一部の市町村(5月中旬以降に連絡予定)に住所を有する、市町村国保又は高齢者の医療の確保に関する法律の被保険者は、当面、被保険者証等の提示によりその住所地を確認すれば足り、免除証明書は要しないようです。

患者さんには、平成23年7月1日からは免除証明書が必要となるため、歯科医院様においては、現在、一部負担金等の支払を猶予している患者に対し、保険者へ免除証明書の申請を行うようご連絡してあげてください。

2011年05月09日 (月)

オンライン請求障害

今日も多くのユーザ様からオンライン請求ができないと問い合わせがありました。先週末からずっとです。

原因は国保連合会オンライン請求システムに一部障害が生じ、オンライン請求のASP処理に時間がかかる事象が一部発生したのが原因のようです。

また本日はこの障害がもとで、朝復旧したようですが5月9日(月)の午前中に集中して請求ができなかったようです。